QUÈ ÉS L’ANTICONCEPCIÓ
La finalitat dels mètodes anticonceptius és evitar l’embaràs. Existeixen múltiples opcions tant per a dones com per a homes. L’eficàcia depèn d’un bon ús i seguiment, per això és important triar el mètode més adequat amb el suport d’un professional.
Són els que no fan servir ajudes artificials i es fonamenten en l´abstinència periòdica. Es basen en la identificació del dia en que ovula la dona i evitar les relacions sexuals aquells dies i alguns anteriors i posteriors. Aquests mètodes són bàsicament aplicables a dones amb cicles menstruals regulars i parelles que assumeixin un cert marge d´inseguretat.
Hi ha tres mètodes per identificar quins dies són els perillosos: Ogino, temperatura basal i moc cervical.
Consisteix en no tenir relacions els dies de l´ovulació. Els dies fèrtils és determinen amb càlculs, tenint en compte que l´ovulació té lloc una sola vegada per cicle i sol produir-se el 14 dia contat des el primer dia de regla. Cal que els cicles siguin molt regulars per poder fer servir aquest mètode.
És el menys fiable del mètodes naturals, fins i tot en dones amb cicles regulars. Hi han factors que, puntualment, poden canviar, fins i tot, els cicles més regulars, com ara:
A la majoria de les dones la temperatura augmenta més o menys 0,5 graus immediatament després de l´ovulació. Aquest augment de temperatura indica el període fèrtil del cicle i dura de 3 a 4 dies. Per registrar la variació de la temperatura, s´ha de posar el termòmetre a diari al anus o a la vagina en despertar-se, sense fer cap activitat 3-4h abans, i s´anotarà la mesura en una taula i desprès de fer-ho 3-4 mesos es podrà veure la regularitat en l´augment de la temperatura i, per tant, la regularitat en l´ovulació.
En el moment de l´ovulació el flux vaginal deixa de ser espès i escàs i augmenta la quantitat i es torna més fluid i transparent i a vegades fa uns fils llargs. Cal reconèixer aquests canvis en el moc cervical i fer-se un propi patró de dies fèrtils. Cal abstinència a partir del moment en que es detecta aquest canvi en el flux i fins 4 dies després del de màxima quantitat de moc.
En general, els mètodes naturals no són tan fiables com els artificials.
És una funda de latex, tancada per un extrem, que es col.loca en el penis en erecció abans de l´acte sexual. Si s´utilitza correctament és un mètode segur. La seva efectivitat arriba 98-99%.
Les avantatges del preservatiu son:
És un caputxó de làtex que es posa dins la vagina i que cal ajustar-lo al coll del úter per tal que no deixi passar a l´esperma. S’ha de deixar un mínim de sis hores desprès de tenir relacions. Existeixen diferents models i mides de diafragma per ajustar-se bé a la vagina i cervix de cada dona.
El diafragma és millor utilitzar-lo junt amb crema espermaticida que es posa en tot l´anell que li dona la forma i que s´ajusta a la vagina. L´eficàcia és de 92-96 %. Quan falla és per estar malt posat o per moure´s durant les relacions.
Les avantatges són:
Les desavantatges són:
Els espermaticides son productes químics que maten o immobilitzen els espermatozous. Es presenten en forma de: cremes, ovuls vaginals, esponges, gelees i aerosols.S´han d´aplicar a la vagina uns 15 minuts abans de la relació i cal repetir l´aplicació per cada nova relació. La seva eficàcia és baixa ( 90-92 % ) i per això s´utilitza, normalment, com a suport d´altres mitjans anticonceptius. No protegeix de les malalties de transmissió sexual.
Segons la seva composició i via d´administració hi ha variades possibilitats que explicarem breument:
És una combinació d´estrogen i progesterona igual en tots els comprimits. És la més utilitzada. Impedeix l´ovulació, fa canviar una mica la composició del moc cervico-vaginal i modifica lleugerament l´endometri. Es pot esperar una efectivitat del 100 % si és ben utilitzada. La majoria de fallades son per no prendre-la bé.
Hi ha una gradació de la quantitat de hormona en funció del dia del cicle que es pren. Les bifàsiques tenen dos dosis diferents i les trifàsiques porten comprimits de tres colors amb diferents dosis cada color. L´efectivitat és la mateixa que la de les combinades.
Un avantatge és que la dosis total d´hormona ingerida és menor.
Es pren a diari, sense interrupció. Està indicada principal i quasi únicament en dones que donen pit. Normalment no hi ha menstruació mentre es pren.
És un combinat d´estrogen i gestagen que s´administre 1 cop al mes per injecció intramuscular i porta tota la dosi necessària i que es allibera controladament durant el mes. A vegades no acaba de regular bé la regla en alguns mesos donat que la alliberació del producte actiu de la solució oliosa no sempre és igual i , per tant, a vegades la regla pot avançar-se o endarrerir-se. Es fa servir poc. Es tant segur com els combinats orals.
És un anell vaginal amb un combinat d´estrogens i progesterona que inhibeix l´ovulació. Es porta posat durant 3 setmanes en que es va alliberant el medicament impregnat en l´anell, a les tres setmanes es retira i es fa la setmana de descans igual com amb el reste de anticonceptius combinats. No s´observen dificultats en treure´l i posar-lo i si, a vegades, surt una mica a fora de la vagina cal només empenya´l amb dos dits cap dintre la vagina; si surt del tot es pot tornar a posar sense necessitat de rentar-lo.La seguretat és com la via oral i les avantatges son:
És un pegat que s´enganxa a la pell amb una combinació d´estrogen i progesterona que es allibera de manera controlada i regular al llarg de una setmana; a la setmana es canvia per un altre pegat nou; es repeteix al mateix a la setmana fins fer les tres setmanes en que es descansa una per tal de que vingui la regla. La absorció del producte és via transdermica.
Són unes varetes que porten progesterona que es col.locan sota la pell del braç fent un petit tall sota anestèsia local. Les varetes van alliberant la progesterona a unes dosis controlades i té una durada de 5 anys, tot i que es poden treure les varetes quan la dona ho vulgui. L´eficàcia és igual que la reste de preparats hormonals i no cal pensar-hi, si no es vol, fins als 5 anys. Com inconvenients diria’m:
- Pot donar alteracions menstruals a un 40 % de portadores.
- Possible increment de pes.
- Dificultats a l´hora de retirar les varetes.
Cap dels mètodes d´anticoncepció hormonal protegeix de les malalties de transmissió sexual.
És un petit aparell de plàstic , normalment, en forma de T, que porta un filament enrotllat en el braç vertical de la T de coure per fora i or per dintre d´uns 4 cm de llarg que es posa dintre la cavitat uterina a través del coll del úter.Té una fiabilitat del 98-99 % i funciona impedint que els espermatozous puguin travessar la cavitat uterina i anar a trobar el òvul a les trompes per fecundar-lo. La col-locació l´ha de fer un ginecòleg, pot donar certa molèstia el dia de l´inserció i s´aconsella la col-locació durant la regla, atès que el coll del úter està més obert. Poden tenir una durada de 2 o 4 anys segons el model. Com avantatges podem dir que no cal pensar-hi i que es revisa la seva bona posició mitjançant una ecografia al fer la revisió ginecològica anyal.
Com inconvenients podem assenyalar:
Té forma de T igual qu´el de coure i or i la mateixa mida, només és una mica més gruixut el braç vertical on hi ha el cilindre que l`envolta i que porta la dosi de progesterona per 5 anys que és el que dura aquest DIU. Ben col.locat té una fiabilitat pràcticament del 100 % però cal tenir en compte que, al igual que l´altre model, un 10 % de dones el poden expulsar espontàniament. Normalment la tolerància és bona i només excepcionalment algunes dones refereixen certes dificultats per perdre pes.
Com avantatges podem dir:
Anul.len la possibilitat d´embaràs de manera permanent. Ofereix, en principi, un 100 % de fiabilitat, tot i que hi poden haver fracassos. Cal estar absolutament convençut de no tenir més fills donat que, en principi, són tècniques irreversibles. Es procedeix a tancar el pas en els conductes que comuniquen als òvuls i als espermatozoides o els conductes que condueixen els espermatozoides al exterior en l´ejaculació. No hi ha cap efecte vers la fabricació d´hormones sexuals. En el cas de l´home ejaculara semen sense esperma. En el cas de la dona els òvuls quedaran parats en les trompes i es desferan. La vasectomia pot ser reversible segons la tècnica utilitzada i el temps passat des de que es va fer.
Es pot fer en el curs de una cesària, immediatament post-part aprofitant la mateixa anestèsia del part o per laparoscòpia programada.
En que es lliguen o seccionen o les dues coses els conductes deferents; es pot fer de forma ambulatòria i amb anestèsia local. Després de unes 10-12 ejaculacions es fa un anàlisis de semen per veure que no hi hagin espermatozous.
Es col-loca un dispositiu, com una molla, en l´interior de les trompes, mitjançant una histeroscopia, que provoca una reacció de fibrosis que tapa el pas per les trompes tant d´òvuls com d´espermatozous. Pot fer-se amb anestèsia local tot i que moltes vegades pot acabar amb una anestèsia general.
ESTEM A PROP TEU
Resolem els teus dubtes i t’ajudem a demanar cita de forma fàcil i ràpida.
Ens pots escriure o trucar, com et sigui més còmode.
