Pólipos endometriales

Los pólipos endometriales son formaciones sesiles o pediculadas que se encuentran en la superficie del endometrio y que están formados por endometrio, glándulas y estroma. Sólo un 0.5-1 % pueden tener componente neoplásico. Son raros por debajo de los 20 años y su mayor incidencia se da alrededor de los 50 años. La pérdida hemática intermenstrual o postmenopáusica es el síntoma más frecuente; aunque la mayoría son asintomáticos y se diagnóstican en el curso de la ecografía vaginal que practicamos rutinariamente en cada revisión ginecológica. Se encuentra uno o varios pólipos en el 25 % de sangrados intermentruales en las mujeres premenopáusicas y menopáusicas. El diagnóstico definitivo de pólipo es anatomopatológico al analizarlo tras su extirpación por medio de la histeroscopia; con un buen aparato de ecografía dificilmente se falla en el diagnóstico aunque es fàcil confundirlo con un pequeño mioma subseroso. Tratamiento Se aconseja la resección del pólipo en:

• Mujeres con pérdidas hemáticas (metrorragias).

• Mujeres asintomáticas pero con factores de riesgo asociados.

• Mujeres asintomáticas pero con pólipos múltiples o mayores de 2 cm en premenopáusicas o de 1 cm. en postmanopáusicas. (individualizar cada caso)

• Mujeres infértiles que deseen embarazo.

Se aconseja conducta expectante en:

• Mujeres asintomáticas sin factores de riesgo y pólipo único inferior a 2 cm. en premenopáusica y 1 cm. en menopáusica. (individualizar los casos )