{"id":1419,"date":"2025-12-22T11:02:33","date_gmt":"2025-12-22T09:02:33","guid":{"rendered":"https:\/\/ginecolegs.srmunera.net\/2025\/10\/23\/toxoplasmosis-y-gestacion\/"},"modified":"2025-10-23T07:32:29","modified_gmt":"2025-10-23T05:32:29","slug":"toxoplasmosis-y-gestacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ginecolegs.srmunera.net\/es\/2025\/12\/22\/toxoplasmosis-y-gestacion\/","title":{"rendered":"Toxoplasmosis y gestaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<strong>La toxoplasmosis <\/strong>es una zoonosis y una infecci\u00f3n frecuente en humanos de todo el mundo. Existe la posibilidad de que se transmita verticalmente. Cuando una gestante sufre una infecci\u00f3n aguda por toxoplasma puede transmitirla al feto y \u00e9ste puede resultar afectado en distintos grados seg\u00fan veremos despu\u00e9s.\n\n<strong>La multiplicaci\u00f3n sexual del par\u00e1sito<\/strong> tiene lugar en el intestino del gato, que es el huesped definitivo. Una vez se completa el ciclo reproductivo se inicia la eliminaci\u00f3n masiva de ooquistes con las heces, por tanto las heces del gato infectado es lo m\u00e1s contaminante. Ocasionalmente, si estas heces contaminadas se mezclan con aguas residuales que a su vez se utilizan para regar, pueden quedar infectadas frutas y verduras que a su vez pueden infectar a humanos que las coman, si no han sido bien lavadas. Tambi\u00e9n por el mismo mecanismo se pueden infectar animales que coman hierbas contaminadas y estos animales pueden infectar al humano cuando \u00e9ste come su carne cruda o poco hecha.\n\nEn Espa\u00f1a se calcula que la frecuencia de primoinfecci\u00f3n por toxoplasma durante la gestaci\u00f3n es de 1,4 por mil embarazadas.\n\n<strong>Mecanismo de transmisi\u00f3n materno-fetal.<\/strong>\n\nPara que se produzca la transmisi\u00f3n maternofetal de la toxoplasmosis, la madre tiene que sufrir una primoinfecci\u00f3n durante el embarazo que condicione la infecci\u00f3n de la placenta, paso obligado para que el toxoplasma alcance el feto.\n\nLa posibilidad de que ante una infecci\u00f3n materna se produzca una infecci\u00f3n fetal aumenta al avanzar la edad gestacional. El riesgo de que el feto contraiga la enfermedad es de:\n<ul>\n\t<li>un 15% en el primer trimestre<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>un 25% en el segundo trimestre<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>un 60% en el tercer trimestre.<\/li>\n<\/ul>\nSin embargo, el grado de afectaci\u00f3n del feto evoluciona de forma inversa. La enfermedad es m\u00e1s grave si el feto se infecta en etapas tempranas de la gestaci\u00f3n, produci\u00e9ndose abortos, muertes fetales o cuadros con graves secuelas neonatales, mientras que la infecci\u00f3n cursa en muchos casos de forma subcl\u00ednica cuando se produce en gestaciones avanzadas.\n\n<strong>Diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n materna.<\/strong>\n\nEl diagn\u00f3stico no puede basarse en la cl\u00ednica, ya que en la mayor\u00eda de casos la infecci\u00f3n pasa inadvertida para la gestante. El diagn\u00f3stico de la toxoplasmosis durante el embarazo se basa en las pruebas serol\u00f3gicas que determinan el estado inmunitario frente al par\u00e1sito.\n\nLo ideal ser\u00eda poder establecer la presencia o no de inmunidad antes de quedarse embarazada. Si esinmune no hay posibilidad de transmisi\u00f3n de la enfermedad al feto y si no es inmune puede adquirir la enfermedad durante el embarazo, por tanto, una emarazada con riesgo y que deber\u00e1 seguir controles anal\u00edticos durante el embarazo.\n\n<strong>Situaciones de la embarazada segun las serolog\u00edas.-<\/strong>\n<ul>\n\t<li>1.- IgG espec\u00edfica antitoxoplasma positiva e IgM negativa: no puede padecer la enfermedad. No hay riesgo para el feto.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>2.- IgG e IgM negativas: no tiene inmunidad frente al toxoplasma, por tanto, puede padecer la enfermedad con riesgo para el feto. Hay que hacer detecciones cada trimestre para ver que no haya seroconversi\u00f3n. Si la IgG persiste negativa= no hay infecci\u00f3n. Si la IgG se hace positiva= infecci\u00f3n materna.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>3.- IgG e IgM positivas: puede ser una infecci\u00f3n antigua en que persista positividad de las IgM o una infecci\u00f3n reciente. En estos casos hay que hacer la prueba de la avidez de los anticuerpos IgG antitoxoplasma. La baja avidez de la IgG determina que la infecci\u00f3n es reciente, y alta, indica que es una persistencia de IgM tras una infecci\u00f3n antigua.<\/li>\n<\/ul>\n&nbsp;\n\n<strong>Diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n fetal.-<\/strong>\n\nHay que recurrir a la reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar la presencia del toxoplasma en l\u00edquido amni\u00f3tico. La amniocentesis, por tanto, resulta el procedimiento aceptable, recomendable y con alta sensibilidad y especificidad. No obstante hay que se\u00f1alar que:\n\n&#8211;Deben pasar al menos 4 semanas desde la infecci\u00f3n materna hasta que se positivice.\n\n&#8211;Es recomendable si la primera determinaci\u00f3n es negativa, repetir una segunda y complementarla con el estudio de la presencia del toxoplasma en un cultivo de c\u00e9lulas fetales.\n\nLa ecograf\u00eda no es un procedimiento eficaz para el diagn\u00f3stico pero es posible detectar alteraciones ( hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, etc.) que nos pueden hacer pensar en ella.\n\n&nbsp;\n\n<strong>Prevenci\u00f3n de la toxoplasmosis cong\u00e9nita.-<\/strong>\n\n<em>1.- Prevenci\u00f3n primaria<\/em>: se trata de evitar que las embarazadas sufran la enfermedad. Medidas a seguir:\n\n&#8211;Gatos.-\n<ul>\n\t<li>Las embarazadas deben evitar el contacto con gatos desconocidos y callejeros.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Si tiene un gato dom\u00e9stico hay que mantenerlo siempre dentro de la casa y consultar con el veterinario que hay que mirarle.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Evitar limpiar las deposiciones.<\/li>\n<\/ul>\n&#8211;Carne.-\n<ul>\n\t<li>No comer carne poco cocinada en sitios que no sean de confianza.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Lavarse bien las manos y los utensilios despu\u00e9s de manipular carne cruda.<\/li>\n<\/ul>\n&#8211;Vegetales.-\n<ul>\n\t<li>Usar guantes si se trabaja en un huerto o jardin.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Lavarse bien las manos despu\u00e9s de manipular vegetales.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Lavar bien las verduras antes de comerlas crudas.<\/li>\n<\/ul>\n&nbsp;\n\n<em>2.- Prevenci\u00f3n secundaria:<\/em> tiene como objetivo evitar la infecci\u00f3n del fetoo, si \u00e9sta se produce, tratarla lo m\u00e1s precozmente posible para mejorar las lesiones existentes y prevenir la aparici\u00f3n de nuevas.\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La toxoplasmosis es una zoonosis y una infecci\u00f3n frecuente en humanos de todo el mundo. 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